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精神科知識 · 強迫症 / 腦刺激術

提問05 強迫症治療 [V1]

發布日期:2023-03-25
更新日期:2023-03-25(1.0 版)

關於強迫症的治療

強迫症英文為obsessive-compulsive disorder (OCD),通常伴隨有強迫性思考(obsessive thought)跟強迫行為 (compulsive behavior),研究上會用耶魯-布朗強迫症(Y-BOCS)量表來評估嚴重度。

美國FDA已經許可rTMS治療強迫症(參考文獻1),依照刺激模式目前研究上大致分成三種會比較有效果(參考文獻1、2、3 )。

  1. 刺激右側,低頻

  2. 刺激兩側,高頻

  3. 刺激中間,高頻或低頻

有治療者大約可增加4倍以上的改善機率,其中模式1、模式2、模式3的低頻刺激,用市面上的一般探頭即可,不用特殊探頭。

關於合併其他症狀的治療

強迫症常常會伴隨憂鬱或焦慮症狀,有一定證據顯示模式1的右側低頻對憂鬱或焦慮症狀有效果。

關於強迫症的特殊探頭

目前台灣只有三家公司有專門為強迫症設計特殊探頭,分別是Brainsway (H7 coil )、 MagVenture (Cool D-B80 )、Deymed ((90BFVT-LQC 或120BFVT [待確認])。這些探頭主要是為了執行模式3的高頻刺激,它們特別的地方在於可以刺激頭皮下比較深層的腦區,所以也有人稱作deep TMS。

註:一般探頭約2-4cm,Brainsway約4-6cm ,MagVenture約3-5cm,Deymed待查證。


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